У 1 из 22 выживших после COVID развивается Этот изнурительный хронический синдром

Согласно новым исследованиям, примерно у 1 из 22 человек, выживших после COVID-19, впоследствии развивается типичное пожизненное заболевание, называемое миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (МЭ/СХУ).

Предыдущие исследования показали, что ME/CFS может быть вызван вирусными и бактериальными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз, и Coxiella burnetii , которая вызывает лихорадку Ку . Новое исследование, опубликованное 13 января в Journal of General Internal Medicine , стремилось выяснить, как часто люди, вероятно, развивают ME/CFS после приступа COVID-19.

«По моим приблизительным подсчетам, более 7 миллионов американцев могли заболеть МЭ/СХУ после COVID», — рассказала в электронном письме Live Science Бет Поллак , научный сотрудник Массачусетского технологического института, изучающая МЭ/СХУ и длительный COVID.

Поллак, который не принимал участия в исследовании, сказал, что эта оценка основана на новом исследовании, а также на статистике Бюро переписи населения США и обследовании домашних хозяйств CDC , которое было разработано для быстрой оценки последствий пандемии коронавируса на всей территории Соединенных Штатов.

ME/CFS (ранее называвшийся «синдромом хронической усталости») поражает примерно 1 из 100 взрослых в США. Одним из его основных компонентов является недомогание после физической или умственной нагрузки, при котором симптомы у людей внезапно ухудшаются после физической или умственной нагрузки. Люди с этим заболеванием часто испытывают не освежающий сон, затуманенность мозга и ортостатическую непереносимость или внезапные падения артериального давления при вставании. Врачи все еще пытаются понять биологические причины этого недостаточно изученного состояния, но на данный момент не существует одобренных методов лечения.

Примечательно, что ME/CFS имеет много пересекающихся симптомов с длительным COVID , общим термином, который описывает ряд проблем со здоровьем, которые возникают или ухудшаются после заражения COVID-19. Ученые пока не уверены, являются ли ME/CFS и длительный COVID отдельными заболеваниями, сказал доктор Энтони Комарофф , профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и старший врач в Brigham and Women's Hospital, который не принимал участия в исследовании.

Появившиеся данные свидетельствуют о том, что это могут быть «два примера более серьезного заболевания, которое может возникнуть у людей и других животных после инфекции или серьезной неинфекционной травмы», — сообщил Комарофф в электронном письме Live Science.

Отслеживание ME/CFS после COVID

Чтобы изучить связь между COVID-19 и ME/CFS, исследователи изучили 11 785 взрослых американцев, которые заразились SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Большинство участников были вакцинированы на момент исследования, и большинство были включены в исследование, когда циркулировал омикронный вариант вируса.

Команда также изучила 1439 взрослых, которые никогда не заражались COVID-19. Статус этой группы был подтвержден отрицательными результатами тестов, которые искали сам вирус и антитела против него. Примечательно, что уровень антител со временем снижается, поэтому эти тесты не могут полностью исключить инфекции, которые произошли давно.

С интервалом в три месяца все участники исследования заполняли анкеты, разработанные для отслеживания возможных симптомов МЭ/СХУ. Затем исследователи сгруппировали участников по степени тяжести симптомов, отслеживая, были ли у них все симптомы, необходимые для диагностики, только некоторые симптомы или вообще никаких симптомов.

Участники с формальным диагнозом ME/CFS до исследования были исключены из анализа. Обычно для постановки диагноза ME/CFS требуется соответствие определенным диагностическим критериям , которые включают усталость, сопровождающуюся физическим ухудшением, недомогание после физической нагрузки, невосстанавливающий сон и либо когнитивные нарушения, либо ортостатическую непереносимость.

В исследовании только у 0,6% людей без истории COVID-19 развился ME/CFS, по сравнению с 4,5% взрослых, у которых это состояние развилось по крайней мере через шесть месяцев после COVID-19. Это говорит о том, что COVID-19 значительно увеличивает риск развития ME/CFS.

Поллак отметила, что 79,5% людей, у которых развился ME/CFS в исследовании, были женщинами, что согласуется с предыдущими исследованиями, показывающими, что как ME/CFS , так и длительный COVID непропорционально поражают женщин. «Будет крайне важно дополнительно изучить, почему это так, и изучить роль половых гормонов и половых различий в патологических иммунных реакциях на инфекцию», — сказала она.

Исследование также показало, что у 88,7% участников с МЭ/СХУ после COVID-19 также был диагностирован длительный COVID.

«Длительный COVID и ME/CFS имеют не только очень похожие симптомы , но и очень похожие базовые нарушения работы мозга, иммунной системы, энергетического обмена и сердечно-сосудистой системы», — сказал Комарофф. «По моему мнению, как длительный COVID, так и ME/CFS, вероятно, являются примерами синдромов пост-острой инфекции», — сказал он.

Чтобы подкрепить свои выводы, исследователи использовали технику, называемую сопоставлением оценок склонности. Это означает, что они сравнивали участников группы COVID-19 с неинфицированными участниками со схожими демографическими данными и имеющимися ранее заболеваниями, чтобы помочь минимизировать базовые различия между группами.

СВЯЗАННЫЕ ИСТОРИИ

— Исследование показало, что пандемия COVID сократила продолжительность жизни в мире на 1,6 года

— Чему синдром хронической усталости может нас научить о «длительном COVID»

— COVID-19 связан с 40%-ным увеличением риска аутоиммунных заболеваний в крупном исследовании

Но команда отметила, что у некоторых участников мог быть недиагностированный МЭ/СХУ до того, как у них появился COVID-19, что может быть ограничением работы. Опросный характер исследования представлял собой еще одно ограничение, поскольку участники могли с трудом вспомнить, начались ли их симптомы до или после того, как у них был COVID-19.

Несмотря на эти ограничения, результаты показывают, что COVID-19 повышает риск ME/CFS. И в настоящее время ни ME/CFS, ни длительный COVID не имеют одобренных методов лечения.

«Результаты этого исследования подчеркивают срочную необходимость лечения», — сказал Поллак. «ME/CFS может быть вызван множеством триггеров, помимо SARS-CoV-2, и это одно из наименее финансируемых заболеваний для исследований, несмотря на его тяжесть».